Tumore dell’esofago: cos’è e i diritti delle vittime

Tumore esofago è un tumore maligno, o cancro, che colpisce l’organo dell’esofago.

Il carcinoma esofago come tutti i tumori maligni, ha origine da una cellula impazzita che si riproduce in modo incontrollato dando origine ad una massa di cellule anomale.

Essa ha la capacità di raggiungere anche altre zone del corpo ed organi, creando tumore esofago metastasi.

In questa guida scopriamo nel dettaglio cos’è il tumore dell’esofago e quali sono per carcinoma esofageo sintomi iniziali e successivi, come si diagnostica e come si cura.

Scopriamo anche quali sono i diritti delle vittime del tumore dell’esofago che hanno contratto la malattia in ambito professionale.

In questi casi infatti si ha diritto a risarcimenti e benefici contributivi. In questa guida trovate tutte le info per richiedere l’assistenza legale gratuita per ottenere tutti i benefici previsti dalla legge.

L’Osservatorio Vittime del Dovere fornisce il servizio di assistenza per la tutela legale di tutte le vittime e assistenza medica e psicologica alle vittime del dovere che abbiano contratto una malattia asbesto correlata nell’esercizio delle loro funzioni.

Indice dei contenuti

Cancro all’esofago: definizione e diverse tipologie Sintomi tumore esofago e cure Cause e fattori di rischio del tumore all’esofago Assistenza e tutela legale dei diritti delle vittime

Tumore dell’esofago: cos’é e come si sviluppa?

Il tumore dell’esofago è il nono cancro più frequente al mondo. Esso colpisce in particolar modo gli uomini al di sopra dei 60 anni ed ha una mortalità elevata. Infatti, l’adenocarcinoma esofago è un tipo di cancro abbastanza aggressivo.

Il cancro dell’esofago si sviluppa generalmente a livello delle cellule della mucosa che riveste internamente l’organo. In altri casi colpisce le ghiandole produttrici di muco.

Questo determina la comparsa di muco in gola tumore e altri sintomi cancro esofageo. Molto più raramente si sviluppa a partire dalle cellule muscolari che rivestono l’organo esternamente.

Che cosa è e dove si trova l’esofago?

Ma andiamo con ordine e scopriamo come è fatto l’esofago, dove si trovano le ghiandole e quali tessuti lo compongono. L’esofago, innanzitutto, è il condotto attraverso cui gli alimenti ed i liquidi che ingeriamo passano dalla gola allo stomaco.

Esofago dove si trova? Questo condotto è lungo dai 25 ai 30 centimetri ed è largo intorno ai 2-3 centimetri.

All’esterno è circondato da tessuto muscolare che serve a facilitare il passaggio degli alimenti attraverso le contrazioni dell’organo.

All’interno è rivestito invece di un tessuto mucoso. Nel tratto finale ci sono le numerose ghiandole produttrici di muco esofago che serve a lubrificare le pareti.

Stomaco ed esofago sono collegati mediante una valvola chiamata cardias che fa scendere gli alimenti, ma non li fa risalire.

Tipologie di tumori dell’esofago

Ci sono due tipi principali di tumore all’esofago: il carcinoma a cellule squamose e l’adenocarcinoma.

• Carcinoma a cellule squamose (o carcinoma squamocellulare esofago)

è il più comune dei tumori esofagei (60% dei casi) ed ha origine dalle cellule squamose che tappezzano la parete interna dell’organo.

• Adenocarcinoma

costituisce circa il 30% di neoplasia esofago e deriva dalla trasformazione in senso neoplastico delle cellule delle ghiandole deputate alla produzione di muco. L’adenocarcinoma insorge più frequentemente nell’ultimo tratto del canale esofageo, vicino alla giunzione esofago gastrica con lo stomaco (terzo inferiore).

• Tumori secondari

In circa il 3% dei casi, il tumore esofageo è causato dalla metastatizzazione di altre neoplasie (specie melanomi e cancro della mammella). Questi processi, di solito, interessano il tessuto connettivale lasso intorno all’esofago.

Quali sono i sintomi del tumore all’esofago?

Nei suoi stadi iniziali adenocarcinoma dell’esofago tende ad essere asintomatico. Quindi in assenza di sintomi cancro esofago diventa veramente difficile da diagnosticare.

Il sintomo d’esordio più frequente è la difficoltà nell’ingestione del cibo (disfagia). Inoltre, si sviluppano dei disturbi e ipersensibilità tra esofago trachea.

Inoltre, la disfagia, può comparire insieme ad altri tumore trachea esofago sintomi come una perdita immotivata di appeso in presenza di normale appetito.

Insieme alla difficoltà alla deglutizione potrebbe manifestarsi anche altri cancro esofago sintomi, come la sensazione che i cibi solidi si arrestino durante il loro passaggio verso lo stomaco.

Con il decorso del carcinoma dell’esofago, questa sensazione può diventare una costante ed estendersi ai cibi semisolidi e poi anche a quelli liquidi.

Negli stadi più avanzati di sviluppo dell’adenocarcinoma esofageo, la deglutizione oltre ad essere difficoltosa, può anche diventare dolorosa. In questo caso si parla di odinofagia come uno di cancro esofageo sintomi.

A seconda delle zone di crescita e dell’interessamento possono manifestarsi questi tumore esofago sintomi:

• paralisi delle corde vocali, raucedine e/o disfonia;
• singhiozzo o paralisi del diaframma (singhiozzo cause tumore);
• dolori al torace;
• bruciore e crampi nella zona dell’esofago;
• bruciore di stomaco e reflusso gastrico;
• vomito e vomito che presenta tracce di sangue;
• tosse (tumore esofago tosse).

Cura del tumore dell’esofago

In presenza di tumori esofago sintomi, le tumore esofago cure, ovvero il trattamento prescelto per la cura del tumore dell’esofageo dipende da diversi fattori.

Tra questi la tipologia del tumore, l’esatta localizzazione, le dimensioni, lo stadio e la presenza di cancro esofago metastasi. Per tumore esofago età e stato di salute generale del paziente sono fattori che influiscono.

• Chirurgia

Il trattamento standard più diffuso è l’esofagectomia in anestesia generale. L’esofago viene suturato a livello del collo con lo stomaco e più raramente con il colon. L’operazione chirurgica può essere preceduta da chemio-radioterapia per diminuire le dimensioni del cancro.

• Chemioterapia ECF

Il Trattamento ECF è il trattamento chemioterapico di elezione nel tumore dell’esofago. L’acronimo indica una combinazione di chemioterapici a base di epirubicina, cisplatino e 5-fluorouracile (5FU).

Si effettua di solito in day hospital con diversi cicli di trattamento. I farmaci si somministrano per iniezione endovenosa o attraverso un catetere venoso centrale.

Il 5FU viene di solito somministrato attraverso una piccola pompa portatile. In questo modo è possibile immettere una quantità controllata di farmaco in un certo periodo di tempo.

Quali sono i fattori di rischio per il tumore dell’esofago?

Quali sono i fattori di rischio che concorrono ad aumentare il rischio di tumore maligno esofageo?

Le cause del cancro esofageo sono ancora in parte sconosciute. Risulta però chiaro che alcuni fattori di rischio aumentano le possibilità di contrarre questa neoplasia esofagea.

Nell’esofago tumore è causato da fattori genetici, dieta (consumo insufficiente di frutta e ortaggi e ingestione di cibi e bevande bollenti), stile di vita (uso di tabacco, alcol), e una precedente patologia esofagea.

La presenza di uno stato infiammatorio cronico della mucosa esofagea potrebbe evolvere in esofago cancro.

Tra queste ricordiamo:

• Acalasia esofagea;
• Infiammazioni croniche, tra cui esofagite peptica, reflusso gastro-esofageo e/o esofago di Barrett.

Tumore all’esofago da amianto o altri cancerogeni

L’esposizione a polveri e fibre di amianto e ad altri cancerogeni può causare il tumore dell’esofago. La capacità cancerogena dell’amianto è confermata dallo IARC nell’ultima monografia.

I DD.MM. 09.04.2008 e 10.06.2014 e le tabelle INAIL contengono gli agenti cancerogeni per i quali può essere dichiarata l’eziologia professionale del tumore dell’esofago. Tra questi troviamo:

• Radiazioni ionizzanti (periodo illimitato, codice I.6.15, la lista I dell’INAIL gruppo 6);
• Industria della gomma (lista II, periodo illimitato, codice II.6.37);
• Asbesto (periodo illimitato, lista III; codice III.6.03).
  

I diritti delle vittime e la tutela legale

Le radiazioni ionizzanti sono l’unico aziente eziologico per il tumore dell’esofago inserito nella l dell’INAIL.

La presunzione legale di origine in questo caso è a carico dell’INAIL. Una volta appurata la presenza di radiazioni ionizzanti nell’ambiente lavorativo il lavoratore ha diritto agli indennizzi INAIL.

Invece, per quanto riguarda, gli altri cancerogeni, inseriti nelle altre liste,  l’onere della prova è a carico del lavoratore ammalato. 

Quest’ultimo deve dimostrare sia la lesione, sia il nesso causale.

Per poter ottenere il diritto all’indennizzo la prova del nesso causale, può essere anche solo su base probabilistica. Inoltre sono importanti anche i dati epidemiologici, che confermano il rischio.

Le vittime hanno diritto a:

• rendita o indennizzo INAIL (a seconda dei casi, per i lavoratori del settore pubblico);
• accesso al Fondo Vittime Amianto;
• causa di servizio (per le vittime del settore pubblico) e status di vittime del dovere (per le Forze Armate e Comparto Sicurezza).